Документ не менялся с 2021 года, и теперь в него включены положения из обновленного законодательства, включая ФЗ № 552 от 28 декабря 2024 года. С 1 сентября 2025 года этот закон ужесточит требования к страховым медицинским организациям и введет заявительный порядок включения частных клиник в систему ОМС.

Среди ключевых изменений – возможность реструктуризации долгов медучреждений перед фондом ОМС и страховыми компаниями, уточнение процедур учета застрахованных лиц, а также запрет страховщикам оплачивать медпомощь пострадавшим в производственных несчастных случаях. Также обновлены формулировки, например, «ставка рефинансирования» заменена на «ключевая ставка». Доработаны требования к размещению информации в клиниках – теперь это не только стенды, но и интерактивные панели. Кроме того, медучреждения смогут использовать остатки средств ОМС после окончания финансового года.

Параллельно Минздрав готовит и другие изменения в системе ОМС, включая корректировку правил распределения объемов медпомощи между федеральными центрами и новые критерии оценки качества оказания услуг. Эти документы пока не утверждены, но их обсуждение уже ведется в профессиональном сообществе.