Диагностика и лечение онкологических заболеваний — один из самых серьезных вызовов для современной медицины. Частные случаи онкологических заболеваний также являются актуальной темой для представителей медицинского сообщества.

Так, например, рак молочной железы занимает первое место по онкологической заболеваемости женского населения в мире. К тому же, ранняя диагностика рака молочной железы зачастую ограничена возможностями скрининговой маммографии.

Наши коллеги из Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра поделились своим опытом в диагностике и лечении данного заболевания: в 2023 году на базе ВОККДЦ был создан Референс-центр лучевой диагностики.

Основная задача центра – снижение смертности среди женского населения Воронежской области от рака молочной железы через улучшение качества лучевой диагностики с использованием системы «второго (экспертного) чтения».

Референс-центр выполняет функции:
информационного сопровождения и анализа региональных баз данных рентгенологических исследований
координации направления потоков пациентов на рентгенологические исследования
аудита качества рентгенологических исследований в медицинских организациях Воронежской области
обучения среднего и врачебного персонала при проведении рентгенологических исследований.

На момент открытия Референс-центра в январе 2023 года в состав его сотрудников входило три врача-рентгенолога. К концу 2023 года в центре работали уже 12 сотрудников, из которых 10 – высококвалифицированные врачи-рентгенологи. Также к концу 2023 года референс-центр принимал исследования на второе чтение от более чем 40 медицинских учреждений области.

Оценку в Референс-центре проходят все результаты, полученные при маммографии в рамках диспансеризации, а также все случаи с категориями Bi-rads 0,3,4 в заключениях первого чтения. Выборочно оценивается качество маммографических изображений по системе PGMI, которая учитывает особенности укладки молочной железы и технические особенности обработки изображений. Это позволяет более точно анализировать маммографические изображения и выявлять патологии.

В рамках Референс-центра были созданы информационные реестры, отражающие такую статистическую информацию, как количество проведенных первых и вторых чтений, количество расхождений между первым и вторым чтением, количество впервые выявленной патологии и прочее. За 2023 год центром было проведено около 59 000 вторых чтений и около 3 500 первых чтений.

Среди общего числа расхождений выделялись существенные (которые влияют на изменение дальнейшей маршрутизации пациента) и несущественные расхождения (когда тактика ведения пациента не меняется).

Также в течение 2023 года сотрудниками Референс-центра проводились обучающие мероприятия для специалистов Воронежской области в стенах Диагностического центра. За основу для обучения были взяты результаты аудита качества рентгенологических исследований и количества расхождений по категории Bi-rads между первым и вторым чтением. Всего за 2023 год прошли обучение 25 человек, из них 10 врачей-рентгенологов и 15 рентгенлаборантов.

Всё это позволило Референс-центру лучевой диагностики Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра стать важным звеном на пути повышения качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях.